SPOT URINAIRE
- Na: par rapport au régime et à la fonction rénale
- L'urée est surtout fonction du catabolisme des protéines (endo
et exogènes), et ne sert pas à grand chose pour le diagnostic...
- Osmolarité: permet de connaître la concentration de ions non-dosés.
L'osmolarité permet aussi de déterminer le pouvoir de concentration.
En cas d'IRA pré-rénale:
le rapport de la créatinine urinaire sur plasmatique est élevée
(>40)
la concentration urinaire en Na est basse (<20)
l'osmolarité est élevée (>500)
la fraction excrétée est faible (<1%)
En cas d'IRA due à
une nécrose tubulaire aiguë:
le rapport de la créatinine est bas (<20)
le sodium urinaire est élevé (>20)
la fraction excrétée est élevée (>1%)
l'osmolarité est basse (<500)
Fraction excrétée= (p-Na x u-Créat) / (u-Na x p-Créat)
Clearance=(150 -
âge) x poids / p-créatinine
Normal: en-dessus de 100 (min: 50)
4 fonctions du rein: régler
la volémie; l'osmolarité; la natrémie, le potassium et
le chlore; et l'élimination (urée, créatinine)
Everything
will be OK!